英德早晨

惠民保，在英德，今年已是开放购买的第3个年头，有些人说一百几十，当买个小小的保障。69/99元一年，的确不贵，大病有少少用，小病就无用了。很多人都是给老人家购买，毕竟老人家很多商业保险都买不到了，或者买得到，很贵的保费。

有朋友买过吗？发生过理赔吗？理赔的时候，手续麻烦吗？或者在异地就医，走的程序麻烦吗？报销比例能去到多少？欢迎大家讨论，参考下各位的意见。

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▼微信版惠民保的详细介绍▼

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2023-11-15 21:56

jephy

惠民保确实在出售和实施过程有很多不周到的地方:
1: 首先是,必须扣除医保报销的后,再审核自费(医保外超出3万元的部分才属于惠民保的计算基础(仅仅基础,后面还有坑)).
2:如何审核自费? 在治疗过程中,不属于医保目录的用药\检查费是不能计入医保的,所以这部分费用占了自费的大头; 然后,重点来了,就是这个医保外用药和检查费是不属于惠民保报销的范畴的!!!
举了例子,就是说,如果自己治疗了10万元,医保报销60%合计6万,自费4万;在这个4万自费费用里面,大部分自费费用是属于医保外用药和检查费,这部分惠民保不报销,都首先扣除掉.那么扣除自费项目里面的(医保外用药和检查费用),这样减下来,你自己算一下:  这个4万自费费用,可能只有1万才是医保内用药并属于惠民保报销项目里面的费用,然并卵,别忘了,惠民保还有一个条件,就是就是要求自费里面的医保目录的费用超过3万元的部分才报销!!!!!   所以,看似你有4万自费费用,实际上你才有1万的复合惠民保报销项目的费用,所以你达不到惠民保3万起付的要求!
3.为啥我这么清楚? 我告诉你, 疫情后期,期间由于新冠,我父亲辗转英德广深住院,去了9个医院看病住了6个医院,2次病危通知书下来,前前后后住院了大半年年,总花费15W+,自费近7W,才救回一条命; 结果去找惠民保,呵呵,结果是把医疗单据报上去,统计下来,首先自费里面去掉那些医保外用药和检查费,7万变成了2万9钱属于惠民保的范围,然后这个前还没达到惠民保的起付金额(3万),所以没得报销.

三鹿丶奶粉灬

去年我有认识的需要出险，打电话过去客服都不接。今年直接不买了。

一枫

这个应该是跟医保绑在一起的，住院结账时超出医保范筹才启用惠民保。

我也想知道

英德一小虫

100元不到买不了车买不了房，买个小小的保障不是更好吗？

英德一小虫

去年我有认识的需要出险，打电话过去客服都不接。今年直接不买了。
原帖由 三鹿丶奶粉灬 于 2023-11-16 01:24 发表

回复：那是没找对人，我们直接找平时就认识的也是跟她买的，真的很快就搞定。

q525217468

回复 2楼（金牌） PID号:10843946 三鹿丶奶粉灬 的帖子

　　这年头还要找人？直接公众号上申请理赔就是了。按照需要的资料提供上传。

三泰疯子

不买

KCKSKY

100块买个保障都舍不得么？

阳光宅男

给老人买个69得了，一顿饭钱，